Экзема

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснением, зудом, шелушением, иногда — пузырьками и мокнутием. Это не инфекция и не “заразное что-то”. Это реакция иммунной системы и кожи на внутренние или внешние раздражители.

Экзема может появиться внезапно и долго не проходить, может вспыхивать в моменты стресса, смены сезона или при соприкосновении с чем-то, что не подходит. И главное — она не всегда указывает на аллергию. Причины гораздо шире и глубже.

Экзема возникает из-за повреждения кожного барьера, иммунных реакций и особенностей нервной системы. Чаще всего провоцируют:

• Наследственная предрасположенность
• Повышенная чувствительность кожи
• Контакт с аллергенами (моющие средства, пыль, шерсть)
• Хронический стресс и усталость
• Гормональные изменения
• Проблемы ЖКТ и микробиома
• Длительное раздражение кожи — водой, тканью, потом, косметикой

Это состояние — не приговор и не ваша вина. Это сложный диалог между кожей и внешним миром.

Существует несколько видов экземы. Знание типа важно для выбора лечения:

• Истинная (идиопатическая) — с ярко выраженным зудом, пузырьками, мокнутием
• Микробная — развивается вокруг ран, трещин, инфицированных участков
• Себорейная — поражает участки с повышенной жирностью кожи (волосистая часть головы, лицо, грудь)
• Дисгидротическая — пузырьки на ладонях и стопах
• Профессиональная — возникает от регулярного контакта с раздражающими веществами
• Детская экзема — часто развивается на щеках, лбу, в области пеленок

Иногда формы могут сочетаться, и течение становится хроническим.

Проявления могут отличаться по силе и внешнему виду:

• Сильный зуд, особенно в вечернее время
• Покраснение, отёчность кожи
• Пузырьки с прозрачной жидкостью (могут вскрываться и мокнуть)
• Шелушение, образование корочек
• Утолщение кожи при длительном зуде
• Трещины, чувствительность к прикосновению
• Повышенная раздражительность кожи на уход и ткань

Важно помнить: внешний вид не всегда отражает уровень дискомфорта. Даже при минимальных высыпаниях экзема может вызывать сильный зуд и тревожность.

Диагноз ставит врач-дерматолог на основе:

• Визуального осмотра
• Сбора анамнеза
• Исключения инфекционных, грибковых и аллергических заболеваний
• При необходимости — аллергопробы, соскобы, анализы крови

Иногда диагноз ставится методом исключения, особенно если симптомы переходят из одной формы в другую.

После снятия обострения косметолог может помочь коже восстановить барьер, улучшить внешний вид и предотвратить новые вспышки:

• Фонофорез с успокаивающими препаратами
• Лазеротерапия при поствоспалительных пятнах
• Профессиональный подбор дерматологического ухода
• Процедуры для восстановления липидного слоя кожи
• Легкие маски с керамидными и увлажняющими компонентами
• Микротоковая терапия — в период ремиссии

В период активного воспаления любые агрессивные процедуры противопоказаны.

Комплексный подход включает:

1. Глюкокортикостероидные мази — для купирования воспаления
2. Негормональные противовоспалительные кремы (пимекролимус, такролимус)
3. Антигистаминные препараты — для снятия зуда
4. Уход за кожей — регулярное использование эмолентов
5. Контроль провоцирующих факторов
6. В отдельных случаях — системная терапия и фототерапия

Важно: не назначайте себе лечение самостоятельно. Экзема требует профессионального подхода, особенно в хронической форме.

• Увлажняйте кожу 2 раза в день — даже без симптомов
• Используйте нейтральные очищающие средства без ПАВ
• Избегайте грубых тканей и стягивающей одежды
• Увлажняйте воздух в помещении
• Убирайте стресс — как можете, как умеете
• Не переохлаждайте и не перегревайте кожу
• Ведите дневник обострений — это поможет найти свои триггеры
• Будьте терпеливы: ремиссия возможна, даже если кажется, что ничего не помогает

Экзема может сильно влиять на эмоциональное состояние. Особенно, если она проявляется на открытых участках тела. Но это не делает вас «проблемной», «некрасивой» или «неудобной».

И помните: кожа — это зеркало того, что происходит внутри. И с этим можно работать. Без стыда, с уважением к себе и телу.