Ихтиоз

Ихтиоз — это наследственное заболевание кожи, при котором нарушается естественный процесс отшелушивания рогового слоя. В результате кожа становится сухой, шершавой, покрытой плотными чешуйками, напоминающими рыбью чешую — отсюда и название.

У кого-то ихтиоз проявляется в виде лёгкой сухости и шелушения, у кого-то — в виде выраженной сухости, трещин, дискомфорта и эмоционального напряжения. Заболевание может начинаться с младенчества или проявляться позже, в подростковом возрасте.

Важно: ихтиоз не заразен, не передаётся при контакте и не связан с гигиеной. Это особенность кожи, с которой можно жить — и с помощью правильного ухода улучшить качество жизни и внешний вид кожи.

Ихтиоз — генетическое заболевание, возникающее в результате мутаций в генах, отвечающих за обновление кожи. Из-за этих мутаций клетки кожи не успевают вовремя и правильно отшелушиваться, и вместо мягкой, эластичной поверхности появляется плотный, сухой, «забитый» роговой слой.

Формы, симптомы и тяжесть зависят от конкретного генетического дефекта.

Иногда ихтиоз бывает вторичным — как симптом других заболеваний (например, онкологических, аутоиммунных, нарушений обмена веществ), но это редкость. В подавляющем большинстве случаев ихтиоз — врождённый.

Ихтиоз — не один диагноз, а целая группа состояний:

• Вульгарный ихтиоз

Самая частая и относительно лёгкая форма. Проявляется в виде сухости, шелушения, тонких серых или белых чешуек на коже рук, ног, спины. Часто появляется у детей после 3–6 месяцев жизни и может усиливаться зимой.

• Ламеллярный ихтиоз

Более тяжёлая форма, с плотными крупными чешуйками, иногда с трещинами, покраснением кожи. Может сопровождаться повышенной чувствительностью, утолщением кожи на ладонях и подошвах.

• Эпидермолитический (буллёзный) ихтиоз

Редкая, тяжёлая форма, при которой кожа не только шелушится, но и легко травмируется, образуются волдыри. Нужен особый уход и постоянное наблюдение врача.

• Ихтиоз у новорождённых («коллодийный плод»)

Малыш рождается с плёнкой на коже, которая потом трескается и отслаивается. Требует бережного ухода с первых дней жизни.

• Сухая, стянутая кожа, особенно на руках, ногах, туловище
• Чешуйки — белые, сероватые, реже коричневатые
• Трещины, особенно в холодное время года
• Ощущение «песка» или «наждачной бумаги» при прикосновении
• В тяжёлых формах — покраснение, зуд, утолщение кожи, деформация ногтей
• У детей — иногда сопровождается затруднённой терморегуляцией, частыми ОРВИ, сниженным весом

Ихтиоз может ухудшаться зимой, при сухом воздухе, на фоне стресса или при неправильном уходе.

Диагноз обычно ставит дерматолог на основании внешнего осмотра и анамнеза. При необходимости могут быть назначены:

• Генетическое тестирование — для подтверждения типа мутации
• Кожная биопсия — в сложных случаях
• Консультации смежных специалистов — генетика, педиатра, офтальмолога (при системных формах)

Диагноз «ихтиоз» звучит страшновато, особенно когда ставится ребёнку. Но понимание механизма и помощь специалистов дают родителям (и взрослым пациентам) контроль, а не тревогу.

Поскольку вылечить ихтиоз пока невозможно, основной акцент — на смягчении, увлажнении и восстановлении кожи. Регулярный уход может значительно улучшить состояние кожи, её внешний вид и комфорт.

Что помогает:

• Мази и кремы с мочевиной, молочной кислотой, керамидами — способствуют мягкому отшелушиванию и восстановлению
• Масляные ванночки — особенно полезны детям и при выраженной сухости
• Обёртывания с эмолентами — улучшают проникновение средств

Аппаратные процедуры:

• Микротоковая терапия (для стимуляции клеток)
• Фонофорез с питательными сыворотками
• Мягкие пилинги — под контролем врача
• Фототерапия (UVB) — в отдельных случаях может быть назначена врачом

Очень важно регулярно и многослойно увлажнять кожу: сразу после душа, утром и вечером, и особенно в холодное или сухое время года.

Так как заболевание врождённое, предотвратить его появление нельзя. Но можно:

• Поддерживать кожу мягкой, увлажнённой, без трещинок
• Следить за температурой и влажностью воздуха дома
• Подбирать одежду из мягких, натуральных тканей, без натирающих швов
• Использовать гипоаллергенную, безодушечную косметику
• Соблюдать спокойный режим и беречь себя от стрессов
• Обсуждать с врачом новые подходы — генная терапия и исследования в этой области активно развиваются

И главное — ихтиоз не делает вас или вашего ребёнка «не такими». Это просто особенность кожи, требующая другого подхода. И вы не обязаны справляться в одиночку.