Витилиго

Витилиго — это неинфекционное хроническое заболевание кожи, при котором происходит потеря пигмента (меланина) в отдельных участках. Внешне оно проявляется в виде молочно-белых пятен разной формы и размера. Эти зоны становятся особенно заметны на фоне загара или естественного тона кожи.

Хотя витилиго не вызывает боли или зуда и не угрожает жизни, оно может сильно повлиять на самооценку, эмоциональное состояние и уверенность в себе. Важно знать: витилиго — не заразно, и человек с этим диагнозом может вести полноценную, активную и счастливую жизнь.

Точные причины витилиго до конца не установлены, но современные исследования выделяют несколько основных факторов:

• Наследственная предрасположенность
• Аутоиммунный сбой — иммунная система разрушает собственные меланоциты (пигментные клетки)
• Стресс и сильные психоэмоциональные переживания
• Окислительный стресс — избыток свободных радикалов
• Нарушения в обмене веществ, гормональные сбои
• Некоторые случаи связывают с токсическим воздействием химикатов, особенно на производстве

Часто витилиго проявляется в подростковом или молодом возрасте, но может возникнуть в любой момент жизни.

Существует несколько форм витилиго:

• Негенерализованное (локализованное) — поражение отдельных участков тела
• Генерализованное (симметричное) — симметричные пятна по всему телу, наиболее частая форма
• Сегментарное — одностороннее расположение пятен, часто возникает в детстве
• Универсальное — очень редкая форма, при которой теряется до 80–90% пигмента

Основное проявление витилиго:

• Белые или молочно-светлые пятна на коже
• Чёткие или размытые края пятен
• Пятна могут увеличиваться или сливаться
• Чаще всего появляются на:

— лице
— руках
— области вокруг глаз, рта, пальцев
— подмышках
— половых органах

• Иногда отмечается потеря пигмента на волосах (седина)

Пятна не чешутся, не шелушатся и не воспаляются, но становятся особенно заметными при загаре — из-за отсутствия меланина в поражённых участках.

Диагноз ставится на основании:

• Осмотра дерматолога
• Дерматоскопии
• Лампы Вуда (УФ-освещение для выявления депигментации)
• Анализов крови — на аутоиммунные и эндокринные нарушения
• Исключение других диагнозов (тинеа, лейкодерма, поствоспалительная депигментация)

Полностью вылечить витилиго пока невозможно, но есть методы, которые позволяют замедлить распространение пятен и частично восстановить пигмент:

• Фототерапия (NB-UVB 311 нм) — считается «золотым стандартом»
• ПУВА-терапия (ультрафиолет с фотосенсибилизатором)
• Лазерная терапия (эксимерный лазер)
• Микропигментирование (камуфляж) — для визуального выравнивания тона кожи
• Местные препараты — такролимус, пимекролимус
• Плазмотерапия и мезотерапия — как поддерживающая терапия (вне обострения)
• Деликатные уходовые процедуры — защита кожного барьера, работа с чувствительностью

Все процедуры назначаются индивидуально, после консультации с врачом-дерматологом.

Комплексный подход:

1. Контроль аутоиммунных процессов
2. Восстановление антиоксидантного баланса
3. УФ-терапия по протоколу
4. Топические препараты (нестероидные иммуномодуляторы)
5. Психоэмоциональная поддержка, при необходимости — психолог
6. Защита от солнца — ежедневное применение SPF 50+

Важно понимать: лечение требует времени, терпения и принятия. Иногда пятна могут частично пигментироваться вновь, иногда — сохраняться надолго.

Что поможет сохранить кожу и снизить риск прогрессирования:

• Регулярное использование солнцезащитных средств (даже в пасмурную погоду)
• Мягкий ежедневный уход с увлажнением
• Избегать механических повреждений кожи
• Минимизировать стресс — он может быть триггером
• Наблюдение у дерматолога хотя бы 1–2 раза в год
• Питание, богатое антиоксидантами (зелень, ягоды, витамины C и E)

Витилиго — это не изъян. Это особенность, отражающая внутренние процессы организма. И как бы ни выглядела ваша кожа — она заслуживает внимания, ухода и любви.