Фотодерматоз

Фотодерматоз — это группа кожных реакций на воздействие солнечных лучей, особенно ультрафиолета (УФ). В отличие от обычного загара, при фотодерматозе кожа отвечает сыпью, покраснением, зудом, отёками, иногда — пузырьками и шелушением. Это не просто “сгорела на солнце” — это повышенная чувствительность кожи, требующая внимания и ухода.

Фотодерматозы — не редкость. Они могут проявиться в любом возрасте, даже если раньше кожа спокойно реагировала на солнце.

Фотодерматоз — это не одна болезнь, а несколько состояний, вызванных аномальной реакцией кожи на свет. Причины могут быть внутренние и внешние:

Эндогенные (внутренние):

• Нарушения иммунной системы
• Генетическая предрасположенность
• Некоторые заболевания печени, почек
• Дефицит антиоксидантов (витаминов A, E, PP)

Экзогенные (внешние):

• Применение фотосенсибилизирующих препаратов (антибиотики, ретиноиды, мочегонные, контрацептивы)
• Использование косметики или парфюма с эфирными маслами (бергамот, апельсин, лаванда)
• Контакт с растениями (луговая дерматитогенная флора — борщевик, дикая морковь)
• Интенсивное и длительное пребывание на солнце, особенно в начале сезона

Наиболее распространённые формы фотодерматоза:

• Полиморфный фотодерматоз — самая частая форма: покраснение, папулы, зуд через 1–2 дня после пребывания на солнце
• Фототоксическая реакция — возникает при воздействии УФ и фотосенсибилизатора, выглядит как ожог
• Фотоаллергия — иммунная реакция, часто с пузырьками и шелушением
• Солнечная крапивница — моментальная реакция в виде волдырей и зуда
• Хронический актинический дерматит — редкая, тяжёлая форма, характерная для пожилых мужчин

Проявления могут варьироваться, но чаще всего наблюдаются:

• Покраснение кожи после пребывания на солнце
• Мелкие высыпания: папулы, пятна, волдыри
• Сильный зуд и жжение
• Отёчность, особенно на открытых участках: лицо, шея, руки
• В тяжёлых случаях — мокнутие, корочки, пигментные пятна
• Иногда — ухудшение общего самочувствия, озноб, слабость

Важно: фотодерматоз не всегда появляется немедленно — иногда симптомы развиваются через 6–48 часов.

Диагностика включает:

• Подробный анамнез: когда появилась реакция, как выглядела, чем пользовались
• Дерматоскопия
• Фотоаллергологические пробы
• Анализы крови (в том числе иммунологические, биохимия)
• Иногда — биопсия кожи (при хронических формах)

Очень важно отличить фотодерматоз от аллергии, системной волчанки, экземы или дерматита другого происхождения.

Дерматолог может помочь в период ремиссии:

• Восстановление кожного барьера после обострения
• Работа с поствоспалительной пигментацией
• Мягкие противовоспалительные уходы
• Пилинги с фотозащитными компонентами (осенью/зимой)
• Плазмотерапия — укрепление иммунных механизмов кожи
• Помощь в подборе ухода с максимальной фотозащитой

При обострении процедуры не проводятся.

Тактика зависит от формы фотодерматоза:

1. Антигистаминные препараты — снимают зуд
2. Кортикостероидные кремы или мази — снимают воспаление
3. Противовоспалительные и заживляющие средства
4. Системные препараты (по назначению врача) — при тяжёлом течении
5. Фотопротекция (SPF 50+) — ежедневная, круглогодичная
6. В отдельных случаях — фототерапия (десенсибилизация)

При склонности к фотодерматозу важен образ жизни и привычки, особенно весной и летом:

• Используйте широкий спектр SPF-защиты (фильтры UVA + UVB) — ежедневно
• Избегайте пребывания на солнце с 11:00 до 16:00
• Носите одежду с длинным рукавом и широкополые шляпы
• Откажитесь от парфюма и косметики с эфирными маслами перед выходом
• Увлажняйте кожу — особенно после пребывания на солнце
• Обсудите с врачом приём витаминов A, E, C, PP

Фотодерматоз — не просто “чувствительная кожа”. Это состояние, которое может портить отдых, вызывать неуверенность и ограничивать обычную жизнь.

Но с правильным подходом, диагностикой и бережным уходом вы сможете жить активно, наслаждаться солнцем без страха и боли. А если понадобится помощь — рядом всегда есть врач, который понимает не только кожу, но и то, как важно быть уверенной в себе.