Гипопигментация кожи

Гипопигментация — это состояние кожи, при котором на отдельных участках снижается уровень меланина — пигмента, отвечающего за цвет кожи. Внешне это проявляется как светлые или белёсые пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи.

Гипопигментация может быть как временной реакцией на повреждение кожи, так и симптомом заболевания, включая витилиго, поствоспалительные изменения или последствия дерматологических вмешательств.

Причины гипопигментации могут быть разными:

• Нарушение работы меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин
• Механическое повреждение кожи (ожоги, травмы, пилинги, лазеры)
• Воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз, лишай)
• Гормональные и аутоиммунные нарушения
• Реакция на медикаменты или агрессивные процедуры
• Наследственные и врождённые состояния

Гипопигментацию можно условно разделить на несколько форм:

Поствоспалительная
Белые или светлые пятна после акне, ожогов, дерматита, ссадин, рубцов и других повреждений.

Идиопатическая каплевидная гипомеланозия
Мелкие белые пятнышки на конечностях, чаще у людей старше 40 лет.

Витилиго
Аутоиммунное заболевание, при котором пигмент исчезает в отдельных зонах. Пятна резко контрастируют с основной кожей.

Профессиональные и химические повреждения
Возникают после контакта с определёнными веществами, включая фенолы и резорцин.

• Участки кожи, отличающиеся по цвету (светлее или белее общего тона)
• Отсутствие шелушения, боли, зуда (при неактивном процессе)
• Иногда — сухость кожи или незначительное изменение текстуры
• Участки гипопигментации могут быть чётко очерчены или размыты

Важно: в ряде случаев гипопигментация может быть симптомом заболевания, требующего дерматологического осмотра.

Диагноз ставится на основе визуального осмотра, сбора анамнеза и, при необходимости, дополнительных методов:

• Осмотр с использованием лампы Вуда
• Дерматоскопия
• Анализы крови (при подозрении на витилиго или аутоиммунный процесс)
• Биопсия кожи — в сложных случаях

Подход к лечению зависит от причин гипопигментации:

1. Фототерапия
Применяется при витилиго и устойчивых формах гипопигментации. Стимулирует меланоциты к выработке пигмента.
2. Лазерные процедуры
Некоторые фракционные лазеры могут стимулировать пигментообразование. Требуется осторожность.
3. Мезотерапия с антиоксидантами и витаминами
Улучшает обменные процессы в коже и способствует её восстановлению.
4. Пилинги (при поствоспалительной гипопигментации)
Поверхностные пилинги (например, миндальный, молочный) могут выровнять тон кожи.

Гипопигментация — это не всегда косметическая проблема. Она может быть первым симптомом дерматологического или аутоиммунного заболевания.

Самостоятельное лечение может ухудшить состояние. Только врач сможет определить причину и предложить оптимальное решение.

В ряде случаев пигмент может восстанавливаться со временем, особенно если устранена причина.