Лампа Вуда: диагностика кожи под ультрафиолетом
В данной статье я подробно расскажу, что такое лампа Вуда, как она работает, в каких случаях применяется, как проходит диагностика, и какие заболевания можно обнаружить с её помощью.
В современной дерматологии высокую значимость приобретают неинвазивные методы диагностики, позволяющие быстро и безболезненно оценить состояние кожи.
Один из таких методов - исследование с помощью лампы Вуда (Wood's lamp), также известной как «лампа чёрного света». Этот инструмент позволяет специалистам выявить скрытые патологии кожи, грибковые и бактериальные поражения, нарушения пигментации и глубину залегания пигмента, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Один из таких методов - исследование с помощью лампы Вуда (Wood's lamp), также известной как «лампа чёрного света». Этот инструмент позволяет специалистам выявить скрытые патологии кожи, грибковые и бактериальные поражения, нарушения пигментации и глубину залегания пигмента, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Что такое лампа Вуда
Лампа Вуда - это диагностический прибор, излучающий длинноволновое ультрафиолетовое (УФ) излучение в диапазоне 365 нм. Внешне она напоминает увеличительное стекло с ультрафиолетовой подсветкой и применяется в затемнённом помещении. Излучение, проходя через специальный фильтр, позволяет выявить люминесценцию (свечение) различных веществ, в том числе продуктов жизнедеятельности грибков, бактерий, а также изменений в структуре кожи.
При освещении кожи лампой Вуда, определённые участки могут флуоресцировать различными цветами в зависимости от типа патологии:
Эта цветовая гамма помогает врачу быстро определить тип поражения и принять решение о дальнейшем лечении или дополнительной диагностике.
При освещении кожи лампой Вуда, определённые участки могут флуоресцировать различными цветами в зависимости от типа патологии:
- Бело-голубое свечение - витилиго
- Изумрудное или зеленовато-голубое - микроспория
- Бледно-желтое/желтовато-зеленоватое - отрубевидный лишай
- Кораллово-красное - эритразма
- Темные пятна - склеродермия
- Оранжево-красное, локализованное в устьях фолликулов - угревая сыпь
Эта цветовая гамма помогает врачу быстро определить тип поражения и принять решение о дальнейшем лечении или дополнительной диагностике.
Иллюстрация: свечение очагов витилиго в лампе Вуда.
Источник: Kimura, Y. , Tanemura, A. , Kurosaki, Y. , Takafuji, M. , Yokoi, K. , Kiyohara, E. , Arase, N. and Fujimoto, M. (2020) Clinical Observation and Proposed Classification of Vitiliginous Patches by a Wood’s Lamp. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 10, 204-211. doi: 10.4236/jcdsa.2020.104021.
Источник: Kimura, Y. , Tanemura, A. , Kurosaki, Y. , Takafuji, M. , Yokoi, K. , Kiyohara, E. , Arase, N. and Fujimoto, M. (2020) Clinical Observation and Proposed Classification of Vitiliginous Patches by a Wood’s Lamp. Journal of Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications, 10, 204-211. doi: 10.4236/jcdsa.2020.104021.
История и принципы действия
Лампа названа в честь Роберта Вуда - американского физика, который впервые использовал фильтр, пропускающий только ультрафиолетовое излучение. Изначально такие лампы использовались в химических и биологических лабораториях, но уже в XX веке они нашли широкое применение в дерматологии и косметологии.
Фильтр лампы блокирует видимый свет и пропускает только УФ-лучи. При попадании этих лучей на кожу при наличии той или иной патологии происходит флуоресценция - излучение света определённого спектра при возбуждении вещества ультрафиолетом. Эта реакция особенно выражена у различных микроорганизмов, что позволяет визуализировать патологические изменения.
Фильтр лампы блокирует видимый свет и пропускает только УФ-лучи. При попадании этих лучей на кожу при наличии той или иной патологии происходит флуоресценция - излучение света определённого спектра при возбуждении вещества ультрафиолетом. Эта реакция особенно выражена у различных микроорганизмов, что позволяет визуализировать патологические изменения.
Иллюстрация:
(А) очаги алопеции на коже головы 8-летнего мальчика без эритемы или папулопустул, некоторые волосы покрыты серовато-белыми чешуйками.
(B) Зеленовато-голубая флуоресценция в очагах при исследовании лампой Вуда.
Источник: Alopecia from tinea capitis in an 8-year-old boy Wu Guo, Ge Qian and Chang’e Zhang CMAJ April 22, 2024 196 (15) E526; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.231613
(А) очаги алопеции на коже головы 8-летнего мальчика без эритемы или папулопустул, некоторые волосы покрыты серовато-белыми чешуйками.
(B) Зеленовато-голубая флуоресценция в очагах при исследовании лампой Вуда.
Источник: Alopecia from tinea capitis in an 8-year-old boy Wu Guo, Ge Qian and Chang’e Zhang CMAJ April 22, 2024 196 (15) E526; DOI: https://doi.org/10.1503/cmaj.231613
Показания к проведению диагностики
Лампа Вуда используется в широком спектре клинических случаев:
Диагностика грибковых заболеваний:
Диагностика порфирии и нарушений метаболизма
Оценка состояния кожи после косметологических процедур:
Диагностика грибковых заболеваний:
- Отрубевидный лишай
- Микроспория
- Трихофития
- Эритразма
- Псевдомикозы
Диагностика порфирии и нарушений метаболизма
- Порфирия (даёт характерное розово-красное свечение крови, мочи, эмали зубов)
Оценка состояния кожи после косметологических процедур:
- Пилинги
- Лазерная шлифовка
- Инъекционные методы
Иллюстрация: (C) Слабо выраженный клинически отрубевидный лишай. (D) Желтоватое свечение очагов в лампе Вуда.
Источник: PRACTICAL DERMATOLOGY DOI: 10.1016/j.ad.2024.12.006 Wood's Light in Inflammatory and Autoimmune Dermatoses, Infections and Skin Cancer S. Gomez-Martineza, J. Ibaceta Ayalab, D. Morgado-Carrasco
Источник: PRACTICAL DERMATOLOGY DOI: 10.1016/j.ad.2024.12.006 Wood's Light in Inflammatory and Autoimmune Dermatoses, Infections and Skin Cancer S. Gomez-Martineza, J. Ibaceta Ayalab, D. Morgado-Carrasco
Как проходит процедура
Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки.
- Пациент заходит в затемнённый кабинет.
- Врач включает лампу Вуда и направляет её на интересующие участки кожи. Непосредственно перед исследованиями кожу мыть или протирать не стоит, потому что это может привести к ложноотрицательному результату.
- Осмотр проводится на расстоянии 10-20 см от поверхности кожи в течение 1-2 минут.
- Врач оценивает характер свечения, его цвет, интенсивность, наличие контуров.
- По результатам осмотра может быть поставлен предварительный диагноз или назначены дополнительные анализы.
Иллюстрация: пациент с прогрессивным макулярным гипомеланозом. Обратите внимание на точечно-красное свечение в центре фолликулов.
Источник: Feng AS, Yang VB, Aframian KR, Mohammad AP, Bae GH, Wood’s Lamp Examination of Hypopigmentation in a Young Male, JAAD Case Reports (2025), doi: https://
doi.org/10.1016/j.jdcr.2025.06.037.
Источник: Feng AS, Yang VB, Aframian KR, Mohammad AP, Bae GH, Wood’s Lamp Examination of Hypopigmentation in a Young Male, JAAD Case Reports (2025), doi: https://
doi.org/10.1016/j.jdcr.2025.06.037.
Интерпретация результатов
Важно понимать, что лампа Вуда — не самостоятельный диагностический метод, а часть комплексной оценки. Для постановки окончательного диагноза могут потребоваться соскобы, посевы или биопсия кожи.
Иллюстрация: (А) при осмотре участок лентиго меланомы около 2 см;
(Б) усиление контрастности ЛМ при осмотре в Лампе Вуда, визуализация клинически неразличимой пигментированной зоны для последующей корректной разметки и хирургического иссечения участка 4,5х3,0 см.
Источник: Uso de la luz de Wood para la delimitación de márgenes quirúrgicos en el lentigo maligno y el lentigo maligno melanoma
Actas Dermosifiliogr. 2022;113:642-510.1016/j.ad.2021.06.011
I. Navarro-Navarro, A. Ortiz-Prieto, I. Villegas-Romero, S. Valenzuela-Ubiña, M. Linares-Barrios
(Б) усиление контрастности ЛМ при осмотре в Лампе Вуда, визуализация клинически неразличимой пигментированной зоны для последующей корректной разметки и хирургического иссечения участка 4,5х3,0 см.
Источник: Uso de la luz de Wood para la delimitación de márgenes quirúrgicos en el lentigo maligno y el lentigo maligno melanoma
Actas Dermosifiliogr. 2022;113:642-510.1016/j.ad.2021.06.011
I. Navarro-Navarro, A. Ortiz-Prieto, I. Villegas-Romero, S. Valenzuela-Ubiña, M. Linares-Barrios
Преимущества и ограничения метода
Преимущества:
- Быстрота - обследование занимает несколько минут
- Безопасность - нет излучения, вредного для здоровья
- Безболезненность - не вызывает дискомфорта
- Доступность - используется в большинстве дерматологических клиник
- Визуализация скрытых изменений
- Не все грибковые инфекции проявляют флуоресценцию
- Результаты могут быть искажены косметическими средствами на коже
- Требуется опыт врача для правильной интерпретации
- Не заменяет лабораторную диагностику
Использование в косметологии
В косметологической практике лампа Вуда помогает оценить:
- Общее состояние кожи
- Распределение пигмента
- Уровень увлажнённости
- Очаги гиперкератоза и шелушения
- Поры, воспалительные элементы
Лампа Вуда в детской дерматологии
Метод безопасен для детей и широко используется при:
- Микроспории (грибок кожи и волос)
- Стригущем лишае
- Витилиго
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Относительные:
- Светобоязнь
- Повышенная чувствительность к УФ-излучению
Как подготовиться к обследованию
Подготовка минимальна:
- Не наносить косметику, кремы и мази за 12 часов до осмотра
- Не проводить механическую чистку кожи
- Сообщить врачу о приёме препаратов и недавних процедурах
Часто задаваемые вопросы
- Нужно ли сбривать волосы перед обследованием?
- Опасно ли ультрафиолетовое излучение?
- Можно ли делать обследование детям?
- Поможет ли лампа Вуда определить рак кожи?
Заключение
Лампа Вуда — ценный инструмент в арсенале дерматолога и косметолога, позволяющий быстро, точно и безболезненно оценить состояние кожи, волос и ногтей. Она помогает выявлять грибковые, бактериальные инфекции, нарушения пигментации, оценивать эффективность терапии и подбирать индивидуальные схемы ухода.
Хотя она не заменяет лабораторные и гистологические методы, её использование в комплексе с другими подходами значительно повышает точность диагностики. Благодаря доступности, скорости и безопасности, лампа Вуда заслуженно занимает важное место в практике современной дерматологии.
Если вы заметили на коже необычные пятна, шелушения, зуд или изменение пигмента - не откладывайте визит к врачу. Возможно, именно исследование с помощью лампы Вуда поможет поставить диагноз быстро и точно, и начать эффективное лечение вовремя.
На Skin-Proof вы можете найти квалифицированных дерматологов и косметологов, проводящих диагностику с помощью лампы Вуда - бережно, внимательно и профессионально.
Хотя она не заменяет лабораторные и гистологические методы, её использование в комплексе с другими подходами значительно повышает точность диагностики. Благодаря доступности, скорости и безопасности, лампа Вуда заслуженно занимает важное место в практике современной дерматологии.
Если вы заметили на коже необычные пятна, шелушения, зуд или изменение пигмента - не откладывайте визит к врачу. Возможно, именно исследование с помощью лампы Вуда поможет поставить диагноз быстро и точно, и начать эффективное лечение вовремя.
На Skin-Proof вы можете найти квалифицированных дерматологов и косметологов, проводящих диагностику с помощью лампы Вуда - бережно, внимательно и профессионально.